Assistência do enfermeiro(a) a crianças e adolescentes com transtorno do espectro autista / Atención del(la) enfermero(a) a infantes y adolescentes con trastorno del espectro autista / Nurses' care to children and adolescents with autism spectrum disorder

Resumo Objetivo Apreender a representação de Enfermeiros(as) sobre a assistência a crianças/adolescentes com Transtorno de Espectro Autista nos Centros de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil. Métodos Pesquisa qualitativa, exploratória, descritiva, com entrevista a cinco Enfermeiros(as) de Centros de Atenção Psicossocial Infantil. Realizada análise de conteúdo à luz da teoria das representações sociais. Resultados Assistência do(a) Enfermeiro(a) nos Centros de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil foi representada por duas categorias temáticas, sendo a primeira Assistência do(a) Enfermeiro(a) a criança/adolescente com Transtorno do Espectro Autista com as subcategorias abdordando cuidados com o ambiente terapêutico; orientações a cuidadores/familiares; identificação de casos e planejamento do projeto terapêutico. A segunda categoria foi representada como Dificuldades enfrentadas por Enfermeiros(as) na assistência à criança/adolescente com Transtorno do Espectro Autista, e as subcategorias foram representadas por lentidão com que os resultados da assistência são alcançados; desafios da articulação com familiares e com sistema educacional para continuidade do cuidado, e, finalmente por despreparo profissional para assistência. Conclusão A assistência do(a) Enfermeiro(a) a crianças/adolescentes com transtorno do espectro autista demanda conhecimento para identificação e avaliações, cuidado individual, em grupos, à família/cuidadores e, para tal encontram-se dificuldades que podem ser suplantadas por meio da inclusão da temática em processos de formação e de educação permanente em saúde.

Resumen Objetivo Comprender la representación de enfermeros(as) sobre la atención a infantes/adolescentes con Trastorno del Espectro Autista en los Centros de Atención Psicosocial Infanto-juvenil. Métodos Estudio cualitativo, exploratorio, descriptivo, con encuesta a cinco enfermeros(as) de Centros de Atención Psicosocial Infantil. El análisis de contenido fue realizado de acuerdo con la teoría de las representaciones sociales. Resultados La atención del(la) enfermero(a) en los Centros de Atención Psicosocial Infanto-juvenil fue representada por dos categorías temáticas, de las cuales la primera fue Atención del(la) enfermero(a) a infantes/adolescentes con Trastorno del Espectro Autista, con las subcategorías abordar los cuidados del ambiente terapéutico, identificación de casos y planificación del proyecto terapéutico. La segunda categoría fue llamada Dificultades enfrentadas por enfermeros(as) en la atención a infantes/adolescentes con Trastorno del Espectro Autista, y las subcategorías fueron demora para lograr los resultados de la atención, desafíos de la coordinación con familiares y con el sistema educativo para la continuidad del cuidado y, por último, falta de preparación profesional para la atención. Conclusión La atención del(la) enfermero(a) a infantes/adolescentes con trastorno del espectro autista demanda conocimiento para la identificación y evaluación, el cuidado individual, en grupos, a la familia/cuidadores, para lo cual se observan dificultades que pueden ser superadas por medio de la inclusión de esta temática en procesos de formación y de educación permanente en salud.

Abstract Objective To understand nurses' representation about the care for children/adolescents with autism spectrum disorder at Child and Adolescent Psychosocial Care Centers. Methods This is qualitative, exploratory, descriptive research, with interviews with five nurses from Child Psychosocial Care Centers. Content analysis carried out in the light of the Social Representations Theory. Results Nurses' care at Child and Adolescent Psychosocial Care Centers was represented by two thematic categories, the first being "Nurses' care for children/adolescents with autism spectrum disorder", with subcategories addressing: care with the therapeutic environment; guidelines for caregivers/relatives; case identification; and therapeutic project planning. The second category was represented as "Difficulties faced by nurses in caring for children/adolescents with autism spectrum disorder", and subcategories were represented by: slowness with which care results are achieved; challenges of articulation with family members and the educational system for continuity of care; and professional unpreparedness for care. Conclusion Nurses' care for children/adolescents with autism spectrum disorder requires knowledge for identification and assessments, individual care, in groups, for family/caregivers, and for this there are difficulties that can be overcome through the inclusion of theme in training and permanent education in health processes.

Tecnologia instrucional para diagnóstico e terapêutica de enfermagem após cirurgia bariátrica / Tecnología instruccional para el diagnóstico y la terapéutica de enfermería después de una cirugía bariátrica / Instructional technology for nursing diagnosis and therapy after bariatric surgery

Resumo Objetivo Avaliar uma tecnologia instrucional de estudos de caso para enfermeiros que atuam na assistência ao paciente em pós-operatório de cirurgia bariátrica. Métodos Pesquisa aplicada de desenvolvimento tecnológico realizada em três etapas: revisão da literatura; elaboração e avaliação do material instrucional por 20 enfermeiros especialistas. Resultados O material instrucional é composto de 10 estudos de caso associados a protocolos com diagnósticos e intervenções de enfermagem. O material foi avaliado como adequado para a maioria dos critérios de suficiência de indicadores clínicos para a elaboração do diagnóstico de enfermagem; frequência com que os diagnósticos apresentados no material instrucional eram ou poderiam ser usados no cuidado pós-operatório do paciente bariátrico; na clareza e representatividade do conteúdo dos estudos de caso. Conclusão Os casos foram avaliados como um recurso tecnológico instrucional relevante para a capacitação de enfermeiros com potencial para o processo de julgamento clínico em pós-operatório de cirurgia bariátrica.

Resumen Objetivo Evaluar una tecnología instruccional de estudios de caso para enfermeros que actúan en la asistencia al paciente en post operatorio de cirugía bariátrica. Métodos Investigación aplicada de desarrollo tecnológico realizada en tres etapas: revisión de la literatura; elaboración y evaluación del material instruccional por 20 enfermeros especialistas. Resultados El material instruccional está compuesto por 10 estudios de caso asociados a protocolos con diagnósticos e intervenciones de enfermería. El material fue evaluado como adecuado para la mayoría de los criterios de suficiencia de indicadores clínicos para la elaboración del diagnóstico de enfermería; frecuencia con la que los diagnósticos presentados en el material instruccional eran o podrían ser usados en el cuidado post operatorio del paciente bariátrico; en la claridad y representatividad del contenido de los estudios de caso. Conclusión Los casos fueron evaluados como un recurso tecnológico instruccional relevante para la capacitación de enfermeros con potencial para el proceso de juzgamiento clínico en el post operatorio de cirugía bariátrica.

Abstract Objective To assess a case study instructional technology for nurses who work in patient care in the postoperative period of bariatric surgery. Methods This is applied research on technological development carried out in a literature review, preparation and instructional material assessment by 20 specialist nurses. Results The instructional material consists of 10 case studies associated with protocols with nursing diagnoses and interventions. The material was assessed as adequate for most criteria of sufficiency of clinical indicators for nursing diagnosis elaboration; frequency with which the diagnoses presented in the instructional material were or could be used in the postoperative care of bariatric patients; clarity and representativeness of the content of the case studies. Conclusion The cases were assessed as an instructional technological resource relevant to the training of nurses with potential for the clinical judgment process in the postoperative period of bariatric surgery.

Caracterização da produção científica sobre erro no trabalho em saúde / Caracterización de la producción científica sobre error en el trabajo en salud / Characterization of scientific production on errors in health work

Resumo Objetivo Caracterizar a produção científica nacional e internacional sobre erro no trabalho em saúde no período de 2000 a 2020. Métodos Trata-se de revisão integrativa de literatura, de estudos nacionais e internacionais, realizada nas bases MEDLINE, LILACS/BIREME, PubMed e SciELO. Foram encontrados 4164 estudos, sendo 148 incluídos e submetidos a análise de conteúdo temática. As buscas foram realizadas no período de janeiro a março de 2020 e abril de 2021. Os resultados foram sistematizados em três categorias temáticas. Resultados Na categoria Características dos estudos sobre erros, evidenciou-se que as categorias profissionais mais frequentes na ocorrência do erro são enfermeiras(os), médicos e farmacêuticos; quanto à Características do erro no trabalho em saúde, os tipos mais relatados são erro de medicação, de diagnóstico e na assistência de enfermagem, incluindo queda de pacientes, flebites decorrentes de cateteres venosos periféricos, ocorrência de úlceras por pressão e extubação de drenos, cateteres e sondas; e no Contexto para a ocorrência do erro, foram identificados elementos individuais e do contexto do trabalho, destacando-se este último. Conclusão Evidenciou-se que a ocorrência de erros no trabalho em saúde ocorre em um contexto de precarização do trabalho, com processos de trabalho marcados pela heterogeneidade. A partir da compreensão de que os trabalhadores da saúde erram e que a precarização do trabalho potencializa a ocorrência de erros, faz-se necessário a reorganização dos sistemas de saúde para que sejam reduzidas as oportunidades para o acontecimento de erros e que sejam promovidos os aprendizados quando estes ocorrerem.

Resumen Objetivo Caracterizar la producción científica nacional e internacional sobre el error en el trabajo en salud en el período de 2000 a 2020. Métodos Se trata de una revisión integrativa de literatura, de estudios nacionales e internacionales, realizada en las bases MEDLINE, LILACS/BIREME, PubMed y SciELO. Se encontraron 4164 estudios y 148 fueron incluidos y sometidos a un análisis temático de contenido. Las búsquedas se realizaron en el período de enero a marzo de 2020 y abril de 2021. Los resultados fueron sistematizados en tres categorías temáticas. Resultados En la categoría Características de los estudios sobre errores, se evidenció que las categorías profesionales más frecuentes en la ocurrencia del error son enfermeras(os), médicos y farmacéuticos; con relación a las Características del error en el trabajo en salud, los tipos más relatados son error de medicación, de diagnóstico y en la asistencia de enfermería, incluyendo la caída de pacientes, flebitis resultantes de catéteres venosos periféricos, y ocurrencia de úlceras por presión y extubación de drenaje, catéteres y sondas; y en el Contexto para la ocurrencia del error, se identificaron elementos individuales y del contexto del trabajo, destacándose este último. Conclusión Se evidenció que la ocurrencia de errores en el trabajo en salud se da en un contexto de precarización del trabajo, con procesos de trabajo marcados por la heterogeneidad. A partir del entendimiento de que los trabajadores de la salud cometen errores y que la precarización del trabajo potencia la ocurrencia de errores, se hace necesario reorganizar los sistemas de salud para que se reduzcan las oportunidades de que los errores ocurran y que se promuevan los aprendizajes cuando estos ocurran.

Abstract Objective To characterize the national and international scientific production on errors in health work from 2000 to 2020. Methods This is an integrative literature review of national and international studies, carried out in the MEDLINE, LILACS/BIREME, PubMed and SciELO databases. A total of 4164 studies were found, 148 of which were included and submitted to thematic content analysis. The searches were carried out from January to March 2020 and April 2021. The results were systematized into three thematic categories. Results In the category Characteristics of studies on errors, it was evidenced that the most frequent professional categories in error occurrence are nurses, physicians and pharmacists; regarding Characteristics of error in health work, the most reported types are medication, diagnosis and nursing care errors, including patient falls., phlebitis resulting from peripheral venous catheters, occurrence of pressure ulcers and extubation of drains, catheters and probes; and in Context for error occurrence, individual elements and work context were identified, highlighting the latter. Conclusion It was evident that error in health work occurs in a context of precarious work, with work processes marked by heterogeneity. From the understanding that health workers make mistakes and that the precariousness of work enhances error occurrence, it is necessary to reorganize health systems so that the opportunities for errors to occur are reduced and that learning is promoted when they occur.

Humanização e tecnologias leves aplicadas ao cuidado de enfermagem na unidade de terapia intensiva: uma revisão sistemática / Humanization and soft technologies applied to nursing care in the intensive care unit: a systematic review

Objetivo: Analisar o processo de humanização e o uso das tecnologias leves aplicadas ao cuidado de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva. Método: Revisão sistemática realizada no banco de dados BDENF, Lilacs e SciELO, com a combinação dos descritores "Humanização", "Cuidados de enfermagem", "Unidade de Terapia Intensiva" e "Tecnologia", nos idiomas português e espanhol no período de 2016 a 2019. Resultados: Foram selecionados 07 trabalhos para análise, que evidenciaram a humanização e o uso das tecnologias leves como ferramenta de trabalho indispensável ao cuidado de enfermagem. Conclusão: Os dados direcionam para a percepção das várias formas de se possibilitar a humanização e a utilização das tecnologias leves no atendimento ao paciente em Unidade de Terapia Intensiva, sendo indiscutível a importância de se ter uma visão holística para a prestação de um serviço de assistência integral, atingindo os pacientes e familiares, devendo as tecnologias duras serem conjugadas a este processo.(AU)

Objective: To analyze the humanization process and the use of soft technologies applied to nursing care in the Intensive Care Unit. Method: Systematic review conducted in the BDENF, Lilacs and SciELO databases, with the combination of the descriptors "Humanization", "Nursing care", "Intensive Care Unit" and "Technology", in Portuguese and Spanish languages in the period from 2016 to 2019. Results: 07 papers were selected for analysis, which highlighted humanization and the use of soft technologies as an indispensable working tool for nursing care. Conclusion: The data lead to the perception of the various ways to enable humanization and the use of soft technologies in patient care in the Intensive Care Unit, being unquestionable the importance of having a holistic vision for the provision of a comprehensive care service, reaching patients and families, and hard technologies should be combined with this process.(AU)

Objetivo: Analizar el proceso de humanización y el uso de las tecnologías blandas aplicadas a los cuidados de enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: Revisión sistemática realizada en las bases de datos BDENF, Lilacs y SciELO, con la combinación de los descriptores "Humanización", "Cuidados de enfermería", "Unidad de cuidados intensivos" y "Tecnología", en los idiomas portugués y español en el período de 2016 a 2019. Resultados: Se seleccionaron siete estudios para su análisis, en los que se destaca la humanización y el uso de las tecnologías blandas como herramienta indispensable para los cuidados de enfermería. Conclusión: Los datos apuntan a la percepción de las diversas formas de posibilitar la humanización y el uso de las tecnologías ligeras en la atención al paciente en la Unidad de Terapia Intensiva, siendo indudable la importancia de tener una visión holística para la prestación de un servicio de asistencia integral, atendiendo a los pacientes y a los familiares, haciendo que las tecnologías duras se conjuguen en este proceso.(AU)

Subconjunto terminológico CIPE® para a pessoa alcoolista / Subconjunto terminológico CIPE® para la persona alcohólica / ICNP® terminological subset for the alcoholic person

Resumo Objetivo Elaborar e validar um Subconjunto terminológico da Classificação Internacional para Prática de Enfermagem (CIPE®) para a pessoa alcoolista. Métodos Pesquisa descritiva realizada nas seguintes etapas: 1) Identificação dos sinais e sintomas do alcoolismo por meio de análise de prontuários de pessoas com síndrome de dependência alcoólica em seguimento ambulatorial e pela análise de documentos oficiais sobre o alcoolismo; 2) Mapeamento cruzado com os termos do eixo FOCO da CIPE® 2017; 3) Construção dos enunciados diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem e construção das definições operacionais; 4) Validação dos enunciados diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem e 5) Organização e estruturação do Subconjunto Terminológico CIPE® para pessoa alcoolista segundo o modelo teórico de Betty Neuman. Resultados Foram validados pelos enfermeiros especialistas 28 diagnósticos e resultados de enfermagem e 211 intervenções de enfermagem para o cuidado à pessoa alcoolista, os quais foram estruturados segundo o Modelo Teórico de Betty Neuman. Conclusão O subconjunto terminológico CIPE® elaborado poderá auxiliar no pensamento crítico e na tomada de decisão, propiciando um cuidado baseado em evidências e linguagem de enfermagem unificada.

Resumen Objetivo Elaborar y validar un subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería (CIPE®) para la persona alcohólica. Métodos Investigación descriptiva realizada en las siguientes etapas: 1) Identificación de los signos y síntomas del alcoholismo mediante el análisis de historias clínicas de personas con síndrome de dependencia alcohólica bajo seguimiento ambulatorio y mediante el análisis de documentos oficiales sobre alcoholismo. 2) Mapeo cruzado con los términos del eje Foco de la CIPE® 2017. 3) Construcción de los enunciados diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería y construcción de las definiciones operativas. 4) Validación de los enunciados diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería. 5) Organización y estructuración del Subconjunto Terminológico CIPE® para la persona alcohólica según el modelo teórico de Betty Neuman. Resultados Los enfermeros especialistas validaron 28 diagnósticos y resultados de enfermería y 211 intervenciones de enfermería para el cuidado de la persona alcohólica, que fueron estructurados según el modelo teórico de Betty Neuman. Conclusión El subconjunto terminológico CIPE® elaborado podrá ayudar al pensamiento crítico y en la toma de decisiones, y así proporcionar un cuidado basado en evidencias y lenguaje de enfermería unificado.

Abstract Objective To develop and validate a terminological subset of the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) for alcoholics. Methods Descriptive study conducted in the following steps: 1) Identification of the signs and symptoms of alcoholism through analysis of medical records of people with alcohol dependence syndrome in outpatient follow-up and analysis of official documents on alcoholism; 2) Cross-mapping with terms of the Focus axis of the ICNP® 2017; 3) Construction of statements of nursing diagnoses, outcomes and interventions and operational definitions; 4) Validation of the statements of nursing diagnoses, outcomes and interventions; and 5) Organization and structuring of the ICNP® terminological subset for alcoholics according to Betty Neuman's Theoretical Model. Results Twenty-eight nursing diagnoses and outcomes and 211 nursing interventions for the care of alcoholics were validated by specialist nurses and structured according to Betty Neuman's Theoretical Model. Conclusion The developed ICNP® terminology subset can assist in critical thinking and decision making and provide evidence-based care and a unified nursing language.

Comprometimento e promoção do sono em unidades de terapia intensiva: revisão integrativa / Comprometimiento y promoción del sueño en unidades de cuidados intensivos: revisión integradora / Sleep impairment and sleep promotion in intensive care units: an integrative review

Resumo Objetivo: Identificar, nas bases de dados científicas, as evidências que comprometem o sono e as intervenções de enfermagem promotoras do sono em Unidades de Terapia Intensiva. Métodos: Revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados MEDLINE, CINAHL e Cochrane Database of Systematic Reviews, para responder às questões norteadoras do estudo, de acordo com o formato PICo, nos meses de maio e junho de 2019. Os idiomas considerados foram o inglês, português e espanhol. Resultados: Identificou-se 110 estudos e 12 foram considerados elegíveis para a revisão. A análise reporta que o comprometimento do sono é multicausal, sendo este influenciado sobretudo por desconforto ambiental e físico do paciente. As intervenções de enfermagem, tais como a gestão do ambiente, no âmbito do ruído e da luminosidade, o agrupamento da prestação de cuidados, o controle da dor e da ansiedade do paciente internado, são fundamentais para a qualidade do sono. Conclusão: A produção científica evidencia que as intervenções de Enfermagem identificadas, sobretudo no âmbito da promoção do conforto ambiental e físico do paciente, contribuem para a qualidade do sono em Unidades de Terapia Intensiva, contudo a promoção do conforto psicoespiritual e social do paciente ainda é superficial, tendo em conta o foco e as prioridades nesta tipologia de internamento.

Resumen Objetivo: Identificar, en bases de datos científicas, las evidencias que comprometen el sueño y las intervenciones de enfermería para promover el sueño en unidades de cuidados intensivos. Métodos: Revisión integradora de literatura, realizada en las bases de datos MEDLINE, CINAHL y Cochrane Database of Systematic Reviews para responder las preguntas orientadoras del estudio, de acuerdo con el formato PICO, en los meses de mayo y junio de 2019. Los idiomas considerados fueron inglés, portugués y español. Resultados: Se identificaron 110 estudios y 12 fueron considerados elegibles para la revisión. El análisis reporta que el comprometimiento del sueño es multicausal y lo que más influye en el sueño es la incomodidad ambiental y física del paciente. Las intervenciones de enfermería, tales como el manejo del ambiente respecto al ruido y a la luminosidad, el agrupamiento de la prestación de cuidados y el control del dolor y de la ansiedad del paciente internado, son fundamentales para la calidad del sueño. Conclusión: La producción científica evidencia que las intervenciones de enfermería identificadas, sobre todo respecto a la promoción del bienestar ambiental y físico del paciente, contribuyen con la calidad del sueño en unidades de cuidados intensivos. No obstante, la promoción del bienestar piscoespiritual y social del paciente aún es superficial, teniendo en cuenta dónde se centra la atención y cuáles son las prioridades en este tipo de internación.

Abstract Objective: To identify, in the scientific databases, evidence of factors that impair sleep and nursing interventions to promote sleep in Intensive Care Units. Methods: An integrative literature review was conducted across the databases MEDLINE and CINAHL and the Cochrane Database of Systematic Reviews between May and June 2019 using the PICO framework, seeking to answer the guiding questions of the study. The languages included in the literature review were English, Portuguese, and Spanish. Results: One hundred and ten studies were identified, twelve of which were considered eligible for review. The analysis of the articles found that sleep impairment is multicausal, being influenced mainly by the patient's environmental and physical discomfort. Nursing interventions, such as environmental management of noise and light, grouping of care procedures, and control of pain and anxiety in the hospitalized patient, are fundamental for sleep quality. Conclusion: The academic literature shows that the nursing interventions identified, particularly those that promote the patient's environmental and physical comfort, contribute to the quality of sleep in Intensive Care Units. However, promotion of the patient's psychospiritual and social comfort is still lacking, given the focus and priorities of this type of hospitalization.

Risk factors in medication errors in a high-complexity chilean public hospital / Fatores de risco em erros de medicação em um hospital público chileno de alta complexidade / Factores de riesgo en errores de medicación en un hospital público chileno de alta complejidade

ABSTRACT Objective: to identify the risk factors in medication errors in a high-complexity chilean public hospital. Method: a research study with a quantitative approach; an exploratory, descriptive and cross-sectional study, with retrospective temporal cuts. The study population consisted of 50 reports of adverse events related with the medication administration process generated between 2014 and 2017 in the Medical and Surgery services of the Magallanes Clinical Hospital, Chile. The classification of the National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention was used for data collecting, performed during May and June 2018, and the data were analyzed by means of descriptive statistics. Results: among those involved in the medication errors, the following professions are predominant: nurses, 21 (42%); Medical and Surgery nursing technicians, 18 (36%), and nursing technicians working in the Pharmacy, 7 (14%). The most frequent medication errors were the following: medication transcription, 16 (32%); preparation, 13 (26%); and administration, 11 (22%). The following risk factors stand out in the notified cases: communication and interpretation problems, 13 (26%); incorrect interpretation of the prescription at dispensation, 7 (14%); factors associated with work organization such as insufficient compliance with the priority safety practices, 11 (22%), and individual factors, 9 (18%). Conclusion: more information is required about medication errors to identify the risk factors and to establish strategies for their prevention; consequently, the notification of adverse events must be promoted as a preventive measure.

RESUMO Objetivo: identificar os fatores de risco para erros de medicação em um hospital público chileno de alta complexidade. Método: estudo com abordagem quantitativa, exploratório, descritivo e transversal, com cortes temporais retrospectivos. A população do estudo consistiu em 50 notificações de eventos adversos relacionados ao processo de administração de medicamentos gerados entre 2014 e 2017 nos serviços de clínica médica e cirurgica do Hospital Clínico em Magallanes, Chile. A classificação do National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Preventions, foi utilizada para a coleta de dados, realizada em maio e Junho de 2018, e os dados foram analisados ​​por meio de estatística descritiva. Resultados: entre os envolvidos nos erros de medicação, as seguintes profissões são predominantes: enfermeiros, 21 (42%); Técnicos de enfermagem que atuam nas clínicas médicas e cirúrgicas, 18 (36%) e técnicos de enfermagem que atuam na Farmácia, 7 (14%). Os erros de medicação mais frequentes foram: transcrição de medicamentos, 16 (32%); preparação, 13 (26%); e administração, 11 (22%). Os seguintes fatores de risco se destacam nos casos notificados: problemas de comunicação e interpretação, 13 (26%); interpretação incorreta da prescrição na dispensação, 7 (14%); fatores associados à organização do trabalho, como cumprimento insuficiente das práticas prioritárias de segurança, 11 (22%), e fatores individuais, 9 (18%). Conclusão: são necessárias mais informações sobre erros de medicação para identificar os fatores de risco e estabelecer estratégias para sua prevenção; consequentemente, a notificação de eventos adversos deve ser promovida como medida preventiva.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores de riesgo en errores de medicación, en un hospital público de alta complejidad en Chile. Método: investigación de abordaje cuantitativa, estudio de tipo exploratorio, descriptivo de corte transversal, de recorte temporal retrospectivo. La población de estudio estuvo compuesta por 50 reportes de eventos adversos relacionados con el proceso de administración de medicamentos generados en los servicios de medicina y cirugía del Hospital Clínico Magallanes, Chile, entre los años 2014 al 2017. Se utilizó para la recolección de datos la clasificación de la National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Preventions, se realizó durante los meses de mayo y junio del 2018 y fueron analizados por medio de estadística descriptiva. Resultados: los involucrados en los errores de medicación predomina enfermeros 21 (42%), técnicos de enfermería de medicina y cirugía 18 (36%) y Técnicos de enfermería que se desempeñan en farmacia 7 (14%); Los errores de medicación más frecuentes: transcripción 16 (32%), preparación 13 (26%) y administración de medicamentos 11 (22%). Destacan los siguientes factores de riesgo en los casos notificados: problemas de comunicación e interpretación 13 (26%), interpretación incorrecta de la prescripción en la dispensación 7 (14%), factores asociados a la organización del trabajo como insuficiente cumplimiento de las prácticas de seguridad prioritarias 11 (22%), factores individuales 9 (18%). Conclusión: se requiere mayor información sobre errores de medicación para identificar los factores de riesgo y establecer estrategias para su prevención, así se debe promover la notificación de eventos adversos como medida preventiva.

Assumptions of good practices in home care for the elderly: a systematic review / Supuestos de buenas prácticas en la atención domiciliaria de las personas mayores: una revisión sistemática / Pressupostos das boas práticas do cuidado domiciliar ao idoso: revisão sistemática

ABSTRACT Objective: To synthesize the knowledge produced on best nursing practices in long-term care for elderly at home, in order to promote healthy aging. Method: A systematic review, based on the Joanna Briggs Institute's proposal: without restriction of dates; in the English, Portuguese and Spanish languages; conducted in PubMed, CINAHL, LILACS, Embase and Scopus databases. Results: Among 453 articles identified, 16 were included in the review: seven qualitative and nine quantitative, published between 1996 and 2015. The synthesis of the data identified as best practices identifies a premise of care centered on the elderly and the inclusion of the elderly, family and nurses as agents of this care. Conclusion: According to evidence, good practices in gerontological and nursing home care fundamentally depend on constant planning and reorganization, so that they are indeed comprehensive and contextualized. Thus, providing care will be reasoned by and driven to the elderly, based on their specific and global needs, favoring a process of healthy and active aging.

RESUMEN Objetivo: Sintetizar el conocimiento producido sobre las mejores prácticas enfermeras en el cuidado a largo plazo para los adultos mayores en el hogar, a fin de promover un envejecimiento saludable. Método: Una revisión sistemática, basada en la propuesta del Instituto Joanna Briggs, sin restricción de fechas, en los idiomas inglés, portugués y español, realizada en las bases de datos PubMed, CINAHL, LILACS, Embase y Scopus. Resultados: Entre los 453 artículos identificados, 16 se incluyeron en la revisión: siete cualitativos y nueve cuantitativos, publicados entre 1996 y 2015. La síntesis de los datos se identificó como las mejores prácticas evidencian como premisas la atención centrada en los adultos mayores y su inclusión, así como de los familiares y enfermeras como agentes de este cuidado. Conclusión: De acuerdo con las evidencias, las buenas prácticas en gerontología y en asilos, dependen esencialmente de la planificación y reorganización constantes, por lo que son integrales y contextualizadas. Por lo tanto, la atención se razonará y se dirigirá a los adultos mayores, en función de sus necesidades específicas y globales, lo que favorece un proceso de envejecimiento saludable y activo.

RESUMO Objetivo: sintetizar o conhecimento produzido sobre as melhores práticas de enfermagem no cuidado de longa duração ao idoso no domicílio, a fim de favorecer o envelhecimento saudável. Método: Revisão sistemática, segundo proposta do Joanna Briggs Institute, sem restrição de datas, nos idiomas inglês, português e espanhol, nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS, Embase e Scopus. Resultados: De um total de 453 artigos identificados, 16 foram incluídos na revisão: sete qualitativos e nove quantitativos, publicados entre 1996 e 2015. A síntese dos dados identificados como melhores práticas evidencia como pressupostos o cuidado centrado no idoso e a inclusão do idoso, da família e dos enfermeiros como agentes deste cuidado. Conclusão: As boas práticas em enfermagem gerontológica na atenção domiciliar, segundo as evidências, dependem fundamentalmente de constantes planejamentos e reorganizações, para que sejam de fato inclusivas e contextualizadas. Dessa forma, a produção do cuidado será fundamentada e orientada ao idoso, com base em suas necessidades específicas e globais, o que favorece um processo de envelhecimento saudável e ativo.

Boas Práticas na atenção obstétrica e sua interface com a humanização da assistência / Good Partices in obstetric care and its interface with humanization of assistance / Buenas Prácticas en la atención obstétrica y su interrelación com la huamanización de la asistencia

Objetivo: analisar as boas práticas adotadas na atenção à mulher e ao recém-nascido, em uma maternidade pública baiana, apoiada pela Rede Cegonha. Método: estudo descritivo com abordagem quantitativa, do tipo retrospectivo, a partir de dados secundários. A pesquisa documental foi realizada em prontuários de 337 mulheres, em setembro de 2015. O projeto obteve a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da organização hospitalar, com o parecer consubstanciado nº 1.185.928/2015. Resultados: as mulheres do estudo predominaram entre 20 a 35 anos, a maioria negra e parda, com ensino médio e primípara. Identificou-se o uso das seguintes boas práticas: presença de acompanhante (79,2%), métodos não farmacológicos para o alívio da dor (23,1%), contato pele a pele imediato (51,6%) e amamentação na sala de parto (38%). A maioria dos partos (95,3%) foi assistida por médicos. Conclusão: dentre as boas práticas analisadas, apenas a presença de acompanhante e o contato pele e pele ocorreu com a maioria das mulheres. As demais apresentaram baixa adesão. É preciso empenho da organização e da equipe para que as boas práticas sejam efetivamente adotadas.

Objective: to analyze good practices adopted in caring for the woman and the newborn in a public hospital from Bahia supported by Brazilian Rede Cegonha. Method: it is a descriptive and retrospective study with a quantitative approach, based on secondary data. The documental research used the medical records of 337 women, on September 2015. The study was approved by the Research Ethics Committee of the hospital (registered as number 1185928 / 2015). Results: the predominant women in the study were 20 to 35 years old, afrodecendents, with high school education and in the first parturition. It was identified the use of the following good practices: the presence of companion (79,2%), non-pharmacological methods of pain relief (23,1%), immediate skin-to-skin contact (51,6%) and breastfeeding in the delivery room (38%). Most of parturition (95,3%) were assisted by doctors. Conclusion: among the good practices analyzed, only the presence of companion and skin to skin contact occurred with the majority of women. The others had low adherence.It is necessary the commitment from the organization and the team in order to make good practices effectively adopted.

Objetivo: analizar las buenas prácticas adoptadas en el cuidado de la mujer y el recién nacido en un hospital público de Bahía apoyado por la Rede Cegonha. Método: es un estudio descriptivo y retrospectivo con enfoque cuantitativo, basado en datos secundarios. La investigación documental utilizó los registros médicos de 337 mujeres, en septiembre de 2015. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación del hospital (registrado como número 1185928/2015). Resultados: las mujeres predominantes en el estudio fueron de 20 a 35 años, afrodescendientes, con educación secundaria y en el primer parto. Se identificó el uso de las siguientes buenas prácticas: presencia de acompañante (79,2%), métodos no farmacológicos de alivio del dolor (23,1%), contacto inmediato piel a piel (51,6%) y lactancia materna en la sala de partos (38%). La mayoría de los partos (95,3%) fueron atendidos por médicos. Conclusión: entre las buenas prácticas analizadas, solo la presencia del compañero y el contacto piel con piel ocurrió con la mayoría de las mujeres. Los otros tenían poca adherencia. Es necesario el compromiso de la organización y el equipo para hacer que las buenas prácticas se adopten efectivamente.

O cotidiano dos enfermeiros que atuam no serviço de atendimento móvel de urgência / El día a día de las enfermeras que trabajan en servicio de urgencia de servicio móvil / The daily life of nurses acting in service mobile service urgency

Objetivo: compreender o cotidiano de trabalho dos enfermeiros que atuam no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência.Métodos: pesquisa com abordagem qualitativa e exploratória, tendo como método para coleta de dados o Grupo Focal,realizada com quatro enfermeiros atuantes no SAMU. Resultados: emergiram quatro categorias: Cotidiano laboral do enfermeiro no serviço móvel de urgência: vivências no gerenciamento e na assistência; Implicações do Atendimento Pré-Hospitalar Móvel na vida pessoal e profissional;Formas de reconhecimento do enfermeiro atuante no Pré-Hospitalar Móvel: cenário de relações interpessoais; e Enfrentamento das dificuldades encontradas pelo enfermeiro no Atendimento Pré-Hospitalar Móvel. Conclusão:cenas traumáticas causam impacto nos enfermeiros ocasionando um desequilíbrio emocional, sendo necessário trabalhar o desenvolvimento das questões psicológicas para melhorar a qualidade de vida, e o reconhecimento é capaz de gerar motivação,sendo estes propulsores para a superação dos desafios em prol de salvar vidas.

Objective: to understand the daily work of nurses working in the Mobile Emergency Care Service. Methods: A qualitative andexploratory approach taking as a method of data collection the focus group held with four nurses working in the SAMU. Results:Emerged up four categories: labor Everyday Nurses in the emergency mobile service: experiences in management and assistance;Implications of Prehospital Care Mobile in personal and professional life; Nurse recognition of forms active in Prehospital Mobile:setting of interpersonal relationships and coping difficulties encountered by the nurse in Prehospital Care Mobile. Conclusion:Traumatic Scenes impact the Nurses causing an emotional imbalance, it is necessary to work the development of psychologicalissues to improve the quality of life and recognition is capable of generating motivation, and these thrusters to overcome thechallenges for the sake of saving lives.

Objetivo: comprender el trabajo diario de las enfermeras que trabajan en el Servicio de Atención Móvil de Urgencia. Métodos: Unenfoque cualitativo y exploratorio tomando como método de recolección de datos del grupo focal realizado con cuatro enfermerasque trabajan en el SAMU. Resultados: Surgieron cuatro categorías: Todos los días de Enfermeras de trabajo en el servicio deemergencia móvil: experiencias en la gestión y asistencia; Implicaciones de la atención prehospitalaria móvil en la vida personal yprofesional; Enfermera reconocimiento de formas activas en prehospitalaria móvil: establecimiento de relaciones interpersonales ydificultades para hacer frente encontradas por la enfermera en Atención Prehospitalaria móvil. Conclusión: escenas traumáticasafectan a las enfermeras que causa un desequilibrio emocional, es necesario trabajar el desarrollo de problemas psicológicos paramejorar la calidad de vida y el reconocimiento es capaz de generar motivación y estos propulsores para superar los retos para elbien de salvar vidas.